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Si vous souhaitez toute information que vous jugerez nécessaire ou nous rejoindre dans notre Association, il vous suffit de nous téléphoner ou de nous écrire aux coordonnées que vous trouverez en bas de page.

Vous pouvez également nous soutenir en adressant vos dons à La vie, autrement... et envoyer votre participation au siège social.

Bulletin d'adhésion 2008

Je, soussigné,

Nom _______________________________ Prénom _______________________________

Adresse ___________________________________________________________________

__________________________________________________ Tel ____________________

Email ____________________________

Parents d'enfant reçu dans un de nos trois établissements
Ami
Autre

Adhère à La vie, autrement... pour un an Cotisation 25 Euros

Souhaite devenir membre bienfaiteur 70 Euros

Je soutiens La vie, autrement... en faisant un don de __________ Euros

(Chèque à l'ordre de La vie, autrement... )

Le ___ / ___ / ______

Signature

PS : un reçu vous sera envoyé en début 2009 pour votre déclaration fiscale.

Bulletin d'adhésion (Poids 88 Ko - Dernière mise à jour le 04/01/2008)

J'imprime et je remplis ce formulaire puis je l'envoie signé accompagné de mon chèque à l'ordre de La vie, autrement... à :

La vie, autrement...

3 bis, Rue Joseph Gombert

59496 - HANTAY

- IMPORTANT -

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Un reçu fiscal vous sera adressé en même temps que votre carte de membre de La vie, autrement...

En application de la loi Informatique et Liberté n° 78 - 17 du 06/01/1978, vous pouvez accéder aux informations vous concernant, communiquées par vous à La vie, autrement... , demander leur rectification, leur suppression ou vous opposer à leur échange par La vie, autrement... (Tél : 03 20 88 88 00).